ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΚΟΛΠΟΥ
Κολπική αποκατάσταση, ανακατασκευή ή ανάπλαση είναι οι όροι που χρησιμοποιούνται για ένα εύρος επεμβάσεων που αντικείμενό τους έχουν τη βελτίωση της λειτουργίας, της εμφάνισης, του μεγέθους, πιθανόν και της αισθητικότητας του κόλπου, τη μείωση του πόνου.
Διάφορες χειρουργικές τεχνικές μπορούν να συμπεριληφθούν υπό αυτή την ομπρέλα:
- Κολποπλαστική
(«σύσφιξη» ή διεύρυνση της διαμέτρου του κόλπου ) - Πλαστική χειλέων (ανάπλαση των χειλέων του αιδοίου)
- Αιδοιοπλαστική (ανάπλαση του αιδοίου)
- Ανάρτηση της κορυφής του κόλπου
Ποιες γυναίκες χρειάζονται κολπική αποκατάσταση:
- όποιες υποβλήθηκαν σε εκτεταμένη επέμβαση ή ακτινοβόληση λόγω καρκίνου στο κατώτερο ουροποιητικό ή/και το γεννητικό σύστημα.
- όποιες ταλαιπωρούνται με πρόπτωση του κόλπου
- όποιες φέρουν κάκωση στην περιοχή μετά από τραυματισμό ή κακοποίηση
- γυναίκες με συγγενείς διαμαρτίες της περιοχής.
Ακόμη, ανάπλαση του κόλπου ή του αιδοίου τους μπορεί να αναζητήσουν γυναίκες χωρίς πρόβλημα υγείας , που:
- επιθυμούν την μείωση της διαμέτρου του κόλπου που έχει αλλοιωθεί μετά από τοκετούς με αποτέλεσμα να μειώνεται η ερωτική ικανοποίηση
- αντιμετωπίζουν πόνο στην περιοχή κατά την επαφή (δυσπαρευνία) λόγω της περινεοραφής που υπέστησαν στον τοκετό
- επιθυμούν τη βελτίωση της εμφάνισης των έξω γεννητικών οργάνων.
Χειρουργική αποκατάσταση κι ως αισθητική χειρουργική
Προκειμένου να αποφασίσει κάποια για το τι θα πρέπει να επιλέξει ανάμεσα σε μια αιδοιοπλαστική και σε μια χειλεοπλαστική είναι σημαντικό να αντιληφθεί τη διαφορά ανάμεσα στην αποκατάσταση και την αισθητική παρέμβαση. Η χειρουργική αποκατάσταση βελτιώνει τη λειτουργία ενός πάσχοντος τμήματος του σώματος, ενώ η αισθητική χειρουργική αλλάζει την αισθητική της κατ’ ουσίαν φυσιολογικής ανατομίας. Ίσως να γίνεται πιο αντιληπτό αν δει κάποιος την αναλογία με την ρινοπλαστική: ένας χειρουργός μπορεί να ανακατασκευάσει τις ρινικές θαλάμες για να σας βοηθήσει να αναπνέετε καλύτερα, ή να «ανασχηματίσει» την μύτη για να δείχνετε ομορφότερη. Το ίδιο και για την κολποπλαστική: αρχικά η επέμβαση αυτή σχεδιάστηκε για την αποκατάσταση γενετικών ατελειών, όπως η αγενεσία του κόλπου, ή η υποπλασία του κόλπου, έτσι ώστε ένα κορίτσι να μπορέσει μεγαλώνοντας να έχει μία φυσιολογική ούρηση, εμμηνορρυσία και γενετήσια επαφή. Κολποπλαστική, όμως, μπορεί να γίνει και για τη σύσφιξη ενός κόλπου μετά από τοκετούς, ή την διόρθωση της στενότητάς του λόγω γήρατος, προσδοκώντας και στις δύο περιπτώσεις στην αύξηση της γενετήσιας ικανοποίησης.
Επίσης, τα γυναικεία γεννητικά όργανα έχουν από τη φύση τους ένα ευρύ φάσμα παραλλαγών εμφάνισης, που είναι ανατομικώς ορθόν. Δεν υπάρχει μία συγκεκριμένη εμφάνιση ή ένας σωστός τρόπος ανατομικής ανάπτυξης του κόλπου ή του αιδοίου.
Οι αλήθειες και οι προσδοκίες!
Οι μελέτες για την αποτελεσματικότητα τέτοιων επεμβάσεων κολπικής ανάπλασης αξιολογούν την αποτελεσματικότητά τους ως προς την αποκατάσταση ή τη βελτίωση λειτουργικών προβλημάτων. Για παράδειγμα, η διεύρυνση ενός στενού προδόμου του κόλπου ως επιπλοκή της περινεοραφής μετά από τοκετό, μπορεί να αντιμετωπίσει την δυσπαρευνία (πόνος στην επαφή) και να επαναφέρει την διαταραγμένη ερωτική ζωή μιας γυναίκας στο φυσιολογικό. Η σύσφιξη, όμως, ενός χαλαρού λόγω των τοκετών κόλπου που γίνεται για την αύξηση της αισθητικότητας της περιοχής δεν μπορεί να εγγυηθεί για το αποτέλεσμα αν η προσδοκία έγκειται στην βελτιστοποίηση της ερωτικής ικανοποίησης. Η επιθυμία, η διέγερση και ο οργασμός είναι πολυπαραγοντικές λειτουργίες που καθορίζονται από ιδιοσυγκρασιακούς, συναισθηματικούς πνευματικούς και διαπροσωπικούς παράγοντες και εν μέρει μόνο από αισθητικούς. Επιπρόσθετα, η «αύξηση της αισθητικότητας» της περιοχής μετά από μία επέμβαση δεν οδηγεί αυτόματα σε επαφή με μεγαλύτερη ικανοποίηση. Μπορεί να οδηγήσει και σε επαφή με πόνο! Για αυτό και οι επιστημονικές ενώσεις των Μαιευτήρων-Γυναικολόγων (ACOG, RCOG, EBCOG κ.α.) στέκονται με σκεπτικισμό απέναντι στις αισθητικές κολπικές επεμβάσεις, λόγω των κινδύνων που κρύβουν και την έλλειψη επαρκών επιστημονικών δεδομένων για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους. Εξάλλου, σε αντίθεση με αυτό που κάποιοι επικαλούνται ότι οι γυναίκες με την κολπική ανάπλαση ή «αναγέννηση» καρπούνται τα ίδια πλεονεκτήματα με οποιαδήποτε άλλη αισθητική επέμβαση, μία είναι η αλήθεια: δεν υπάρχει χειρουργικός τρόπος που να διατηρεί για πάντα την νεότητα, να χτίζει αυτοπεποίθηση ή να θρέφει την αυτοεκτίμηση!
Ιδιαίτερες επεμβάσεις του κόλπου
- Δημιουργία νεόκολπου
Η επέμβαση αυτή απευθύνεται σε ασθενείς που έχουν υποστεί μερική ή ολική κολπεκτομή λόγω καρκίνου του κόλπου. Η αποκατάσταση αποσκοπεί στην χρήση κρημνών και μυών από τούς μηρούς ή τους γλουτούς ή τα κοιλιακά τοιχώματα. - Ολική ανακατασκευή κόλπου
Στις περιπτώσεις μεγάλης πρόπτωσης (ΙV βαθμού) με ουσιαστικά εκστροφή του κόλπου, απαιτείται η υποστήριξη όλων των διαμερισμάτων του κόλπου, με διατήρηση ή όχι της μήτρας, και η αποκατάσταση του φυσιολογικού μήκους του και της γωνίωσής του.Επεμβάσεις ειδικού σκοπού
- Αποκατάσταση ερρηγμένου παρθενικού υμένα (παρθενορραφία)
- Αποκάλυψης της κλειτορίδας
- Ενίσχυσης του σημείου G
- Laser ανανέωσης του κόλπου
Ερωτήσεις που θα άξιζε να απαντηθούν πριν από μια επέμβαση
♦ Ποια είναι οι κίνδυνοι κι οι επιπλοκές σε σύντομο και μακρύ χρόνο μιας τέτοιας επέμβασης;
♦ Ποια είναι τα οφέλη;
♦ Θα μπορούσε να επηρεαστεί προς το χειρότερο η αισθητικότητα του κόλπου και της κλειτορίδας μου μετά την επέμβαση;
♦ Θα μπορούσε μια τέτοια επέμβαση να επηρεάσει τη δυνατότητα μου για οργασμό;
♦ Θα μπορούσε η επέμβαση να επηρεάσει ή να επηρεαστεί από μελλοντική εγκυμοσύνη;
♦ Είναι πραγματιστικές οι προσδοκίες μου για το αποτέλεσμα μιας τέτοιας επέμβασης;
♦ Υπάρχουν άλλοι μη χειρουργικοί τρόποι που θα μπορούσαν να έχουν το ίδιο αποτέλεσμα;