ΥΠΕΡΔΡΑΣΤΗΡΙΑ ΚΥΣΤΗ
ΔΕΝ πρόκειται για ασθένεια. Είναι το όνομα ενός συνόλου συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την δυσλειτουργία της κύστης με κυριότερο όλων την ξαφνική κι ανεξέλεγκτη ανάγκη για συχνή ούρηση, με ή χωρίς απώλεια. Άλλο σύμπτωμα είναι η μεγάλη συχνότητα της ούρησης ιδιαίτερα το βράδυ.
Το 40% των γυναικών, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση, ταλαιπωρούνται σε κάποιο βαθμό, αλλά ελάχιστες από αυτές θα αναζητήσουν βοήθεια καθώς για τις περισσότερες αποτελεί ακόμη ταμπού, ή θεωρούν ότι είναι αναπόφευκτο κομμάτι της γήρανσης.
Πως μπορεί να αλλοιώσει την ποιότητα ζωής;
Μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στην εργασία ή την κοινωνική ζωή, μπορεί να διαταράσσει τον ύπνο με αναπόφευκτο επακόλουθο την χρονίζουσα κόπωση, ή να καταστήσει την όποια αθλητική δραστηριότητα αδύνατη. Τα συμπτώματα της επιτακτικής ανάγκης για ούρηση και η συνοδός ανασφάλεια για πιθανή απώλεια με τον καιρό καθηλώνουν την γυναίκα στο σπίτι. Παύει να επιθυμεί την έξοδο με φίλους, ή έστω και μια απλή βόλτα γιατί φοβάται να είναι μακριά από την τουαλέτα. Ακόμη και η χρήση απορροφητικών μέσων ή εσώρουχων, πέρα από τις δερματοπάθειες ή τις μολύνσεις που προκαλούν, στις περισσότερες επηρεάζει έτι περισσότερο το αίσθημα αυτοεκτίμησης.
Η αλήθεια για την υπερδραστήρια κύστη (ΥΚ):
• Δεν αποτελεί αναπόφευκτο κομμάτι του να μεγαλώνεις σε ηλικία
• Δεν αποτελεί κομμάτι του να είσαι γυναίκα, ακόμη κι αν το είχε η μητέρα ή η γιαγιά σου
• Δεν το προκάλεσες εσύ με κάποιον τρόπο με κάτι που έκανες ή δεν έκανες
• Δεν είναι το χειρουργείο η πρώτη επιλογή στην αντιμετώπιση της , ούτε και η μόνη
• Υπάρχει θεραπεία που βοηθά την ασθενή να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα
• Υπάρχει θεραπεία που βοηθά ακόμη και τα ήπια αρχόμενα συμπτώματα.
Αίτια
Φυσιολογικά, όταν η κύστη είναι γεμάτη, ο εγκέφαλος δίνει την εντολή να συσπαστεί το τοίχωμά της, η ουρήθρα να ανοίξει κι έτσι να αδειάσει το περιεχόμενο. Μία υγιής κύστη έχει αρκετά περιθώρια να περιμένει, χωρίς απώλειες, ακόμη κι αν είναι γεμάτη. Στην υπερδραστήρια κύστη κάτι τέτοιο είναι αδύνατον, ακόμη κι όταν δεν είναι γεμάτη. Αυτό οφείλεται σε κακό συντονισμό των σημάτων που στέλνουν τα νεύρα από την κύστη στον εγκέφαλο με συνέπεια εκείνος να δίνει την λάθος εντολή να συσπαστεί για να αδειάσει έστω κι αν υπάρχει ελάχιστη ποσότητα ούρων εντός. Έτσι δημιουργείται το αίσθημα της επιτακτικής ανάγκης για ούρηση, η συχνή ούρηση (πάνω από 8 φορές στο 24ωρο), η νυκτουρία (η ανάγκη για ούρηση ξυπνά την ασθενή πάνω από 1 φορά κατά τη διάρκεια της νύκτας).
Οι προδιαθεσικοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ΥΚ συνηθέστερα είναι:
♢ Νευρολογικές διαταραχές (π.χ. σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλικό)
♢ Ορμονικές αλλαγές
♢ Διαταραχή λειτουργίας των μυών του εδάφους της κοιλιάς
♢ Κυστίτιδες κι άλλες ουρολοιμώξεις
♢ Παρενέργειες φαρμάκων
Πως μπορούμε να βοηθήσουμε;
Μετά τη λήψη, πρωτίστως, ενός ιστορικού για να εντοπίσουμε τη φύση του προβλήματός σας και να χαράξουμε τα διαγνωστικά βήματα που χρειάζονται. Μετά την απαραίτητη κλινική εξέταση, μπορεί να σας ζητηθεί να συμπληρώσετε κάποια ερωτηματολόγια ή και ένα «ημερολόγιο κύστης» για 1-2 ημέρες στο σπίτι. Συνηθέστερα, εργαστηριακές εξετάσεις όπως γενικές και καλλιέργειες ούρων και παρακλινικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα ή ουροδυναμικός έλεγχος απαιτούνται στην αποσαφήνιση των αιτιών. Ανάλογα με τα ευρήματα, θα μπορούμε πλέον να συζητήσουμε ενδελεχώς για τον τρόπο αντιμετώπισης που σας ταιριάζει και τι θα πρέπει να περιμένει κανείς. Υπάρχουν αίτια που δεν μπορούν να αρθούν, χρόνια που δεν μπορούν να γυρίσουν πίσω ή φάρμακα που δεν επιτρέπεται να διακοπούν. Στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων όμως, η ακριβής διάγνωση και η επιλογή της σωστής θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στην σημαντική βελτίωση και διαχείριση του προβλήματος, ώστε να ξαναβρεί η ζωή σας την ποιότητα που της αξίζει.
Έτσι, θα σας βοηθήσουμε με:
Συμπεριφοριακή θεραπεία, δηλαδή,
- τροποποίηση κάποιων καθημερινών συνηθειών σας
- αποφυγή τροφών και υγρών που ερεθίζουν την κύστη
- επανεκπαίδευση της κύστης (ημερολόγιο ούρησης, διπλή ούρηση, καθυστέρηση της ούρησης, προγραμματισμένη ούρηση)
- ασκήσεις πυελικού εδάφους (Kegel, quick flicks, biofeedback)
Φαρμακευτική παρέμβαση:
- Αντι-μουσκαρινικά φάρμακα και β-3 αγωνιστές και συνδυασμό αυτών,
- Ενέσεις Botox στην κύστη, μέσω κυστεοσκοπίου
Νευροτροποιητικές θεραπείες:
- Διαδερμικό ερεθισμό τoυ κνημιαίου νεύρου
- Ερεθισμό του ιερού πλέγματος
ΜΙΚΡΑ ΜΥΣΤΙΚΑ ΓΙΑ ΜΙΑ ΕΠΙΤΥΧΗΜΕΝΗ ΕΠΑΦΗ ΜΕ ΤΟΝ ΙΑΤΡΟ
Είναι απόλυτα φυσιολογικό να μην νοιώθετε άνετα με αυτό το πρόβλημα. Ποιος άλλωστε θα ήθελε να μιλά για τις δυσκολίες του στην τουαλέτα; Για αυτό και 2-3 πράγματα μπορεί να βοηθήσουν:
Α) ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΤΕΙΤΕ:
- γράψτε μια λίστα με τα φάρμακα ή βιταμίνες ή άλλες ουσίες που πιθανόν χρησιμοποιείτε,
- γράψτε μια λίστα με τις ασθένειες, τραυματισμούς ή χειρουργεία που έχετε κάνει ή και σας ταλαιπωρούν ακόμη,
- συμπληρώστε το φυλλάδιο «Αξιολόγηση της Υπερδραστήριας Κύστη» που θα βρείτε στα «ΕΡΓΑΛΕΙΑ» αυτού του ιστότοπου και φέρετε μαζί σας τα αποτελέσματα να τα συζητήσετε με τον ιατρό.
Β) ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΦΕΡΕΤΕ ΜΙΑ ΦΙΛΗ ΜΑΖΙ ΣΑΣ.
Συχνά, η παρουσία ένος δικού σας ανθρώπου που έχετε μοιραστεί το πρόβλημά σας μαζίτου μπορεί να σας δώσει λίγο παραπάνω από το κουράγιο που χρειάζεστε. Πόσο μάλλον αν γνωρίζει και στοιχεία του ιστορικού σας και θα μπορούσε να σας βοηθήσει κατά τη λήψη του ιστορικού αν κάτι σας διαφύγει.
Γ) ΠΕΡΑΣΤΕ ΚΑΤΕΥΘΕΙΑΝ ΣΤΟ ΘΕΜΑ, ΑΠΟ ΜΟΝΗ ΣΑΣ,
χωρίς να περιμένετε ο ιατρός να εκμαιεύσει τον πραγματικό λόγο που σας φέρνει στο ιατρείο, ώστε να ανακτήσετε την αυτοπεποίθηση που χρειάζεστε, αλλά να έχετε και περισσότερο χρόνο για να συζητήσετε το πρόβλημα.
Δ) ΜΙΛΗΣΤΕ ΕΛΕΥΘΕΡΑ.
Μοιραστείτε με τον ιατρό αυτό που σας απασχολεί και πόσο τυχόν αλλοιώνει την ποιότητα ζωής σας. Δεν υπάρχει κάτι που να μην έχει ξανακούσει!
Ε) ΡΩΤΗΣΤΕ ΟΤΙ ΘΕΛΕΤΕ.
Η επαφή με τον ιατρό θα μπορέσει να σας βοηθήσει να βρείτε τις απαντήσεις που χρειάζεστε με μεγαλύτερη πιστότητα από όση μπορείτε να βρείτε και να ελέγξετε στις απαντήσεις τρίτων, μη ειδικών, ή και στο διαδίκτυο.